So geht's richtig Kurzzeitpflege beantragen: Wichtiges zu Anspruch, Kosten und Dauer

Wenn dir die Pflege eines Angehörigen zu Hause vorübergehend nicht möglich ist, kann Kurzzeitpflege eine wichtige Unterstützung für dich sein. Sie kommt dann in Betracht, wenn du zum Beispiel in den Urlaub fährst, du selbst erkrankt bist oder die pflegebedürftige Person nach einem Krankenhausaufenthalt noch nicht nach Hause zurückkehren kann. Doch wer hat Anspruch, welche Kosten entstehen und wie läuft die Antragstellung ab?

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Was ist Kurzzeitpflege?

Kurzzeitpflege bedeutet, dass eine pflegebedürftige Person für einen begrenzten Zeitraum in einer stationären Pflegeeinrichtung betreut wird. Sie zieht also nicht dauerhaft in ein Pflegeheim, sondern wird nur vorübergehend aufgenommen.

Der Anspruch auf Kurzzeitpflege ist in § 42 Sozialgesetzbuch Elftes Buch (SGB XI) geregelt. Danach kommt Kurzzeitpflege infrage, wenn die häusliche Pflege zeitweise nicht, noch nicht oder nicht ausreichend sichergestellt werden kann und auch teilstationäre Pflege nicht ausreicht.

Typische Gründe für die Kurzzeitpflege sind:

• Die pflegende Person ist krank, verhindert oder befindet sich in einer Reha.
• Die pflegebedürftige Person benötigt nach einem Krankenhausaufenthalt vorübergehend mehr Unterstützung – mehr als du selbst leisten kannst.
• Der Gesundheitszustand verschlechtert sich vorübergehend.
• Die Wohnung muss zunächst barrierefrei umgebaut werden.

Wichtig: Kurzzeitpflege ist eine stationäre Leistung. Sie unterscheidet sich damit von ambulanter Pflege zu Hause, Tagespflege oder einer dauerhaften Unterbringung im Pflegeheim.

Wer hat Anspruch auf Kurzzeitpflege?

Grundsätzlich können Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 Kurzzeitpflege über die Pflegeversicherung erhalten. Die vorgesehene Einrichtung muss dabei gemäß §§ 71f. SGB XI für die Versorgung zugelassen sein. Bei Pflegegrad 1 besteht kein regulärer Anspruch auf Kurzzeitpflege.

Wichtig: Der Antrag auf Kurzzeitpflege sollte möglichst vor Beginn der Kurzzeitpflege gestellt werden. Das kann die pflegebedürftige Person selbst tun – häufig übernehmen die Antragsstellung jedoch Angehörige, Bevollmächtigte oder gesetzliche Betreuer.

Übrigens: Auch ohne Pflegegrad kann nach einem Krankenhausaufenthalt unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine ähnliche Leistung bestehen. Dann kann Kurzzeitpflege nach § 39c Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) infrage kommen. Ansprechpartner ist in diesem Fall die Krankenkasse.

Kurzzeitpflege: Wer trägt die Kosten?

Die Kosten einer Kurzzeitpflege setzen sich aus verschiedenen Bestandteilen zusammen:

• Pflegebedingte Kosten: die eigentliche pflegerische Versorgung
• Unterkunft und Verpflegung: Zimmer, Mahlzeiten und Hauswirtschaft
• Investitionskosten: Kosten für Gebäude und Ausstattung der Pflegeeinrichtung, die anteilig berechnet werden können
• Zusätzliche Leistungen der Einrichtung: gegebenenfalls Einzelzimmer oder besondere Serviceangebote

Die Pflegeversicherung übernimmt grundsätzlich nur die pflegebedingten Kosten. Für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 stehen für Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege zusammen bis zu 3.539 Euro pro Kalenderjahr zur Verfügung.

Die Leistung der Pflegeversicherung ist dabei auf den gemeinsamen Jahresbetrag für Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege begrenzt. Ist dieser Betrag bereits ganz oder teilweise ausgeschöpft, kann sich die Kostenübernahme entsprechend verringern.

Die übrigen Kosten muss die pflegebedürftige Person grundsätzlich selbst tragen, alternativ deren Angehörige. Diese Ausgaben können jedoch teilweise über den sogenannten Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI finanziert werden. Dieser beträgt 131 Euro monatlich. Nicht verbrauchte Beträge können innerhalb der gesetzlichen Fristen angespart und später genutzt werden.

Wichtig: Während einer Kurzzeitpflege wird das Pflegegeld nicht vollständig weitergezahlt. Nach § 37 SGB XI besteht für bis zu acht Wochen pro Kalenderjahr grundsätzlich Anspruch auf die Hälfte des bisherigen Pflegegeldes. Deshalb solltest du vor Beginn der Kurzzeitpflege klären, welche Kosten die Einrichtung berechnet und welche Beträge übernommen werden.

Wenn die verbleibenden Kosten finanziell nicht getragen werden können, kannst du unter Umständen Hilfe zur Pflege beim Sozialamt beantragen.

Kurzzeitpflege beantragen: So gehst du vor

Wenn du Kurzzeitpflege beantragen möchtest, ist die Pflegekasse der pflegebedürftigen Person der erste Ansprechpartner. Die Pflegekasse ist bei der jeweiligen Krankenkasse angesiedelt. Viele Kassen stellen eigene Antragsformulare bereit, die online oder auf Anfrage erhältlich sind.

Im Antrag solltest du angeben, warum Kurzzeitpflege benötigt wird und für welchen Zeitraum die Versorgung geplant ist. Außerdem ist es sinnvoll, bereits Informationen zur vorgesehenen Pflegeeinrichtung und den voraussichtlichen Kosten bereitzuhalten.

Bei der Organisation empfiehlt sich folgendes Vorgehen:

• Bedarf frühzeitig mit der Pflegekasse klären
• Geeignete Kurzzeitpflegeeinrichtungen suchen und freie Plätze anfragen
• Kosten und mögliche Eigenanteile bei der Einrichtung ermitteln
• Antrag bei der Pflegekasse stellen und erforderliche Nachweise einreichen

Gerade bei kurzfristigem Bedarf, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, kann es schwierig sein, einen freien Kurzzeitpflegeplatz zu finden. Der Sozialdienst des Krankenhauses kann in solchen Fällen bei der Suche nach einer geeigneten Anschlussversorgung und bei der Antragstellung unterstützen.

Lehnt die Pflegekasse den Antrag ab oder übernimmt sie bestimmte Kosten nicht, kannst du gegen den Bescheid Widerspruch einlegen. Die Frist beträgt in der Regel einen Monat nach Zugang des Bescheids. Wird dem Widerspruch nicht stattgegeben, kann anschließend eine Klage vor dem Sozialgericht möglich sein.

Bitte lesen Sie zu dem Inhalt auch unsere Rechtshinweise.